この咳はどこから
2017.12.08
5日前に13歳のワンちゃんが来院されました。 「少しずつ良くなっていますが3日前から明け方に咳をしています」 身体検査をしました。 ・一般状態に異常ありません。 ・ノドを軽く触ると少し咳き込みます。 聴診をしました。 ・呼吸の音に大きな異常はありません。 ・心音に雑音が聴こえました(収縮期雑音) 胸部レントゲン検査を行いました。 ・心臓が少し大きいです。 ・肺の後ろの方が少し白っぽいです。 喉頭および気管支の炎症と診断し抗生剤と消炎剤を処方しました。 2日前に画像診断の先生にレントゲンを見て頂きました。 ・心臓が大きい。 ・心臓へ戻る血管(後大静脈)が太い。 ・右心系に負担がかかっている可能性あり。 ・肺の陰影が白っぽいが心臓病の時とパターンが違う。 ・過去のレントゲンにも同様の所見があるのでアレルギー性の 気管支炎の可能性もあり。 と診断して頂きました。 本日、循環器専門医の先生の診察を受けて頂きました。 咳は抗生剤の内服を開始してすぐに治まっているそうです。 心エコー検査の結果は僧房弁閉鎖不全症でした。 治療開始すべきレベルになっているそうです。 循環器の先生もレントゲン写真から動脈管開存症を考えられたそうですが こちらは問題ありませんでした。 もう少し抗生剤の治療をしたのちに 心臓病の治療開始予定です。